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RICHIESTA PER IL RILASCIO DI CARTA DI IDENTITA' VALIDA PER L'ESTERO |
| AL SIG. SINDACO DEL COMUNE | |
| DI MANTOVA | |
| Il/la Sottoscritto/a | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| LUOGO DI NASCITA | DATA DI NASCITA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| RESIDENTE A | VIA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| TITOLO DI STUDIO | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PROFESSIONE | STATURA cm | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CAPELLI | OCCHI | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| STATO CIVILE (libero, coniugato, vedovo/a) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
dichiara | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, di NON trovarsi in alcuna delle condizioni ostative al rilascio del passaporto, di cui all'art. 3, lettere b,d,e,g della legge 21.11.1967, n. 1185
L'art. 3 della legge 21 novembre 1967 n. 1185 prescrive che "non possono ottenere il passaporto":
b) i genitori che, avendo prole minore, non ottengano l'autorizzazione del giudice tutelare; l'autorizzazione non è necessaria quando il richiedente abbia l'assenso dell'altro genitore o quando sia titolare esclusivo della potestà sul figlio; (lettera così sostituita dall'art. 24 comma 1 della legge 16.1.2003 n. 3) c) (lettera abrogata dall'art. 215 del D. Lgs. 28.7.1989 n. 27)
d) coloro che debbano espiare una pena restrittiva della libertà personale o soddisfare una multa o un'ammenda, salvo per questi ultimi il nulla osta dell'autorità che deve curare l'esecuzione della sentenza, sempreché la multa o l'ammenda non siano già state convertite in pena restrittiva della libertà personale, o la loro conversione non importi una pena superiore a mesi 1 di reclusione o 2 di arresto;
e) coloro che siano sottoposti ad una misura di sicurezza detentiva ovvero ad una misura di prevenzione prevista dagli articoli 3 e seguenti della legge 27 dicembre 1956 n. 1423;
f) (lettera abrogata dall'art. 2 comma 11 della legge 15.5.1997 n. 127)
g) coloro che, essendo residenti all'estero richiedendo il passaporto dopo il 1º gennaio dell'anno in cui compiono il 18º anno di età, non abbiano regolarizzato la loro posizione in rapporto all'obbligo del servizio militare.
Dichiara inoltre di non essere in possesso di carte di identità in corso di validità |
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C h i e d e | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Che venga indicato lo stato civile | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Che non venga indicato lo stato civile | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Informativa ai sensi dell'art.13 del Dl.gs n. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali": i dati personali indicati nel presente atto saranno trattati solo ed esclusivamente per gli scopi a cui il procedimento, per il quale si richiede la dichiarazione di cui sopra, si riferisce |
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parte riservata all'ufficio |
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COMUNE DI MANTOVA - SPORTELLO UNICO SERVIZI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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